벌에 쏘였을 때 응급 처치

벌에 쏘였을 때 응급 처치, 벌침 제거와 병원 가야 하는 증상

야외활동이 늘어나는 봄부터 가을까지는 산책로, 공원, 캠핑장, 등산로, 과수원, 벌초 현장 등에서 벌에 쏘이는 사고가 발생하기 쉽습니다. 벌에 쏘이면 대부분 쏘인 부위가 붉어지고 붓거나 따끔거리는 정도로 끝나지만, 일부에서는 짧은 시간 안에 호흡곤란과 혈압 저하를 동반하는 아나필락시스가 나타날 수 있습니다.

따라서 벌에 쏘였을 때 응급 처치는 무조건 민간요법부터 시도하기보다 안전한 장소로 이동하고, 전신 증상이 있는지 확인한 뒤 벌침 제거와 냉찜질을 시행하는 것이 중요합니다.

특히 입안이나 목 주변을 쏘였거나 여러 마리의 동시에벌에 쏘였을 때 겉으로 보이는 상처가 작더라도 신속한 의료기관 진료가 필요할 수 있습니다.

벌에 쏘였을 때 응급 처치로 가장 먼저 해야 할 일

벌에 쏘인 직후에는 통증 때문에 당황하기 쉽지만, 벌에 쏘였을 때 응급 처치보다 주변에 벌집이 있거나 벌떼가 남아 있다면 추가 공격을 피하는 것이 우선입니다. 벌을 손으로 잡거나 팔을 크게 휘두르면 벌을 자극할 수 있으므로 자세를 낮추고 신속하게 실내나 차량 내부처럼 벌이 따라오기 어려운 장소로 이동해야 합니다. 이동한 뒤에는 환자의 의식과 호흡 상태를 살피고, 쏘인 부위 외에 다른 증상이 나타나는지 확인합니다.

현장에서 확인해야 할 사항은 다음과 같습니다.

• 벌집이 있는 장소에서 즉시 멀리 이동하기
• 환자가 정상적으로 말하고 숨을 쉬는지 확인하기
• 입술, 혀, 얼굴, 눈 주변이 붓는지 살펴보기
• 전신 두드러기나 심한 가려움이 생기는지 확인하기
• 어지럼증, 식은땀, 구토, 복통이 나타나는지 확인하기
• 몇 군데를 쏘였는지 가능한 범위에서 확인하기
• 벌 알레르기 병력과 자가주사용 에피네프린 보유 여부 확인하기

벌에 쏘인 뒤 호흡곤란, 의식 저하, 전신 발진, 혈압 저하와 같은 증상이 발생하면 아나필락시스를 의심해야 합니다. 이러한 반응은 매우 짧은 시간 안에도 진행될 수 있어 지켜보기보다 즉시 119에 신고하는 것이 안전합니다.

벌침 제거하는 올바른 방법

꿀벌은 피부에 침과 독주머니를 남기는 경우가 있지만 말벌이나 쌍살벌은 침이 남지 않는 경우가 많고 반복해서 쏠 수도 있습니다. 따라서 모든 벌 쏘임에서 침이 보이는 것은 아닙니다. 피부에 검은 점이나 가시처럼 박힌 벌침이 보인다면 가능한 한 신속하게 제거하되, 벌침을 찾겠다고 피부를 오래 누르거나 상처를 심하게 파헤쳐서는 안 됩니다.

벌침을 제거할 때는 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

• 신용카드처럼 끝이 단단하고 평평한 물건으로 피부 표면을 밀어내듯 제거하기
• 손톱으로 벌침 아래쪽을 가볍게 긁어내기
• 카드가 없다면 깨끗한 핀셋으로 보이는 침을 신속하게 집어 제거하기
• 침을 제거한 뒤 흐르는 물과 비누로 주변 피부를 부드럽게 씻기
• 반지, 팔찌, 시계처럼 부종을 방해할 수 있는 물건은 미리 빼기

벌침을 제거할 때는 카드로 긁어야 하는지, 핀셋을 사용하면 안 되는지를 두고 의견이 나뉘기도 합니다. 그러나 실제로는 도구의 종류보다 벌침을 가능한 한 빠르게 제거하는 것이 중요합니다. 벌침이 깊이 박혀 잘 보이지 않는다면 바늘이나 칼로 피부를 절개하지 말고 의료기관에서 처치를 받아야 합니다. 서울대학교병원 역시 벌에 쏘인 경우 침을 조심스럽게 제거하고 이후 국소적으로 냉찜질할 수 있다고 안내합니다.

벌에 쏘였을 때 냉찜질 방법

벌침을 제거하고 상처를 세척한 뒤에는 냉찜질을 하면 통증과 부종을 줄이는 데 도움이 됩니다. 얼음을 피부에 직접 대면 저온 화상이 생길 수 있으므로 반드시 수건이나 얇은 천으로 감싸서 사용해야 합니다. 쏘인 팔이나 다리는 가능한 범위에서 심장보다 약간 높게 두면 부종을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

안전한 냉찜질 방법은 다음과 같습니다.

• 얼음주머니를 얇은 수건으로 감싸기
• 쏘인 부위에 약 10분에서 20분 정도 대기
• 피부가 지나치게 창백해지거나 감각이 둔해지면 중단하기
• 잠시 쉬었다가 통증과 부종 상태에 따라 반복하기
• 팔이나 다리를 쏘였다면 편안한 자세로 높여 두기

쏘인 부위의 붓기는 당일보다 다음 날 더 커질 수도 있습니다. 붓기가 해당 부위 주변에 국한되고 호흡곤란이나 전신 두드러기가 없다면 대개 국소 반응일 가능성이 큽니다. 다만 부종이 계속 확산되거나 통증이 심해지고 피부가 뜨거워지는 경우, 물집이나 진물이 생기는 경우에는 의료기관에서 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

아나필락시스 의심 증상과 119 신고 기준

벌독에 심한 알레르기가 있는 사람은 한 번만 쏘여도 아나필락시스가 발생할 수 있습니다. 아나필락시스는 단순히 쏘인 부위가 붓는 것과 달리 피부, 호흡기, 순환기, 위장관 등 여러 신체 부위에 증상이 나타나는 중증 전신 알레르기 반응입니다. 증상이 빠르게 악화될 수 있으므로 아래와 같은 신호가 하나라도 나타나면 즉시 119에 신고해야 합니다.

응급 이송이 필요한 위험 신호는 다음과 같습니다.

• 숨이 차거나 쌕쌕거리는 호흡음이 나타나는 경우
• 목이 조이는 느낌이 들거나 목소리가 쉬는 경우
• 혀, 입술, 얼굴 또는 목 주변이 빠르게 붓는 경우
• 온몸에 두드러기와 심한 가려움이 퍼지는 경우
• 갑자기 어지럽고 쓰러질 것 같은 느낌이 드는 경우
• 맥박이 빨라지면서 식은땀이 나고 얼굴이 창백해지는 경우
• 반복적인 구토, 복통 또는 설사가 동반되는 경우
• 의식이 흐려지거나 실제로 쓰러지는 경우

119에 신고한 뒤에는 환자를 혼자 두지 말아야 합니다. 어지럽거나 쇼크 증상이 있으면 평평한 곳에 눕히고 다리를 약간 올려 주되, 호흡이 힘들어 눕기 어려워하면 편하게 숨을 쉴 수 있는 자세를 취하게 합니다. 구토하거나 의식이 떨어진 상태에서 호흡이 유지된다면 기도가 막히지 않도록 옆으로 돌려 회복 자세를 취하게 합니다. 호흡과 맥박이 없다면 119상황실의 안내에 따라 심폐소생술을 시행해야 합니다.

자가주사용 에피네프린이 있을 때

과거 벌독 아나필락시스를 경험한 사람은 의료진에게 자가주사용 에피네프린을 처방받아 휴대하고 있을 수 있습니다. 에피네프린은 아나필락시스에서 가장 중요한 응급 약물이며, 처방받은 제품이 있다면 증상이 의심되는 즉시 제품 사용법에 따라 허벅지 바깥쪽에 투여해야 합니다. 옷 위로 투여할 수 있는 제품도 있지만 제품별 사용법이 다를 수 있으므로 평소 교육받은 방법과 설명서를 따라야 합니다.

에피네프린 사용 전후에는 다음 사항을 기억해야 합니다.

• 에피네프린 사용을 위해 119 신고를 미루지 않기
• 처방받은 본인의 제품을 정해진 방법으로 사용하기
• 투여 시간을 기억하거나 기록해 구급대원에게 알리기
• 증상이 좋아져도 혼자 이동하거나 귀가하지 않기
• 사용한 주사기는 안전하게 보관해 구급대원에게 전달하기
• 증상이 다시 나타날 가능성에 대비해 반드시 응급실로 이동하기

에피네프린을 투여한 뒤 증상이 호전되더라도 일정 시간이 지난 후 다시 증상이 나타나는 이차 반응이 발생할 수 있습니다. 따라서 상태가 좋아졌다는 이유로 병원 방문을 취소해서는 안 되며, 반드시 응급실에서 관찰과 치료를 받아야 합니다.

벌에 쏘였을 때 피해야 할 행동

벌에 쏘였을 때 된장, 간장, 식초, 치약, 소주, 흙, 식물즙 등을 바르는 민간요법은 치료 효과가 입증되지 않았으며 오히려 피부 자극이나 감염을 유발할 수 있습니다. 상처 부위를 칼로 째거나 입으로 독을 빨아내는 행동도 도움이 되지 않고 추가 손상을 만들 수 있으므로 피해야 합니다.

현장에서 하지 말아야 할 행동은 다음과 같습니다.

• 된장이나 치약 등 검증되지 않은 물질 바르기
• 상처를 칼이나 바늘로 절개하기
• 입으로 상처를 빨아 독을 빼내려 하기
• 통증과 가려움 때문에 피부를 계속 긁기
• 얼음을 맨살에 장시간 직접 대기
• 부은 부위를 강하게 주무르거나 압박하기
• 호흡곤란 환자에게 물이나 음식을 억지로 먹이기
• 전신 증상이 있는데도 혼자 운전해 병원에 가기
• 증상이 좋아졌다는 이유로 에피네프린 사용 후 귀가하기

항히스타민제는 가려움과 두드러기 완화에 사용될 수 있지만, 호흡곤란이나 혈압 저하를 치료하는 약은 아닙니다. 아나필락시스가 의심되는 상황에서 항히스타민제를 먼저 먹고 기다리는 것은 위험하며, 즉시 에피네프린 투여와 119 신고가 우선입니다.

반드시 병원에 가야 하는 경우

모든 벌 쏘임이 응급실 치료를 필요로 하는 것은 아니지만, 위험도가 높은 상황에서는 증상이 가벼워 보여도 의료진의 평가를 받는 것이 안전합니다. 특히 기도와 가까운 입안이나 목을 쏘이면 국소 부종만으로도 호흡이 방해될 수 있으며, 여러 차례 쏘였을 때는 벌독의 양이 많아 전신 독성 반응이 나타날 수 있습니다.

병원 진료를 적극적으로 고려해야 하는 경우는 다음과 같습니다.

• 입안, 혀, 목, 코 안쪽 또는 눈 주변을 쏘인 경우
• 짧은 시간에 여러 마리의 벌에게 반복해서 쏘인 경우
• 과거 벌독 알레르기나 아나필락시스를 경험한 경우
• 영유아, 고령자 또는 심혈관질환자가 쏘인 경우
• 붓기가 관절을 넘어 넓게 퍼지는 경우
• 통증과 부종이 계속 심해지는 경우
• 상처에서 고름이나 진물이 나오고 열감이 심한 경우
• 발열, 심한 두통, 근육통 또는 소변색 변화가 나타나는 경우
• 냉찜질 후에도 증상이 호전되지 않거나 판단이 어려운 경우

특히 여러 군데를 쏘인 뒤 구토, 심한 무기력감, 근육통, 어지럼증, 소변량 감소 등이 나타나면 단순한 알레르기 반응이 아니더라도 벌독으로 인한 전신 손상 가능성을 고려해야 하므로 지체하지 말고 병원을 방문해야 합니다.

벌 쏘임 사고를 예방하는 방법

벌은 향이 강한 화장품이나 음료, 음식 냄새에 접근할 수 있고 검은색처럼 어두운 색에 민감하게 반응할 수 있습니다. 산행이나 벌초를 할 때는 피부 노출을 줄이고 주변에 벌이 반복해서 드나드는지 살피는 것이 중요합니다. 땅속이나 나무 틈에 벌집이 있을 수 있으므로 막대기로 풀숲을 무심코 휘젓는 행동도 피해야 합니다.

벌 쏘임 예방을 위한 기본 수칙은 다음과 같습니다.

• 야외활동 시 밝은색 긴소매 옷과 긴바지 착용하기
• 향수, 헤어스프레이 등 향이 강한 제품 사용 줄이기
• 단 음료와 과일은 뚜껑이 있는 용기에 보관하기
• 음료 캔 안에 벌이 들어갔는지 확인한 뒤 마시기
• 벌집을 발견하면 가까이 접근하거나 직접 제거하지 않기
• 벌이 주변을 날더라도 손과 팔을 크게 휘두르지 않기
• 벌초나 산행 전 주변의 벌집과 벌의 이동 경로 확인하기
• 벌독 알레르기가 있다면 에피네프린의 유효기간과 보관 상태 확인하기
• 동행자에게 알레르기 사실과 에피네프린 사용 위치 알려 두기

결론

벌에 쏘였을 때 응급 처치의 핵심은 벌이 있는 장소에서 먼저 벗어나고, 피부에 남은 벌침을 신속하게 제거한 뒤 상처를 씻고 냉찜질하는 것입니다. 쏘인 부위만 조금 붓고 아픈 정도라면 경과를 관찰할 수 있지만, 호흡곤란, 입술이나 혀의 부종, 전신 두드러기, 반복적인 구토, 심한 어지럼증, 의식 저하가 나타나면 아나필락시스를 의심하고 즉시 119에 신고해야 합니다. 처방받은 자가주사용 에피네프린이 있다면 지체하지 말고 사용하되, 증상이 좋아지더라도 반드시 응급실로 이동해야 합니다. 된장이나 치약을 바르거나 상처를 째는 민간요법은 피하고, 입안이나 목을 쏘였거나 여러 군데를 공격받은 경우에는 초기 증상이 가벼워도 의료기관의 평가를 받는 것이 안전합니다.